역류성 식도염 기본정보
얼마전 위내시경을 받았습니다. 그리고 역류성 식도염 진단을 받았습니다. 아무래도 야식을 끊지 못한 탓인지도 모르겠는데요, 좀 더 정확한 원인 그리고 그 증상 및 어떤 치료를 받으면 나을 수 있는지 그와 관련된 기본정보를 모아보았습니다.
역류성 식도염이란
간단하게 정리하자면 위산, 담즙을 포함해 위의 내용물이 식도로 역류해서 염증을 일으키는 병을 말합니다. 강한 산성을 가진 위산과 소화효소로부터 점막을 지킬 수 있는 기능이 우리의 식도에는 없습니다. 따라서 역류가 반복되거나 이런 위산과 소화효소들이 위장으로 돌아가지 않는다면 식도점막이 상하게 됩니다.
원래 식도는 위산과 접할 수 없는 곳입니다. 그래서 강한 산성을 가진 위산에게서 자신을 지킬 만한 기능을 갖추고 있지 못합니다. 그런데 이런 식도에 여러가지 원인으로 인해 위산의 역류가 반복되어 점막이 상하면서 여러 가지 증상이 나타나게 됩니다.
상하게 된 식도는 궤양 등의 염증을 일으키면서 여러가지 증상을 초래하게 됩니다. 이 질환의 가장 큰 특징은 증상이 아주 다양하다는 점입니다. 그리고 한번 나았다고 해도 재발이 쉽다는 점입니다.
역류성 식도염 특징적 증상
명치 등의 속쓰림, 트림을 하면 신물이 올라옴, 목이 막힌 듯하거나 얼얼하는 등의 위화감, 원인을 알 수 없는 기침이 계속됨, 천식이 악화되어 좀처럼 낫질 않는다, 위통, 속이 미슥거리고 얹힌듯함 느낌, 복부팽만, 입냄새가 심해짐 등의 증상들을 볼 수 있습니다.
위의 증상들은 꼭 역류성 식도염이 아니라해도 비슷한 증상의 질환이 많습니다. 따라서 자신의 평소 생활습관, 식습관 등을 통해 미루어 짐작해 볼 수도 있습니다.
역류성 식도염 걸리기 쉬운 사람의 특징
변비가 있고 음식을 빨리 먹는 사람, 음식을 꼭꼭 씹지않고 그냥 삼키는 경우가 많은 사람, 흡연자, 술을 많이 마시는 사람, 과식과 과음 그리고 식후에 바로 눕는 사람이 잘 걸립니다.
오랜 시간 몸을 구부리고 있는 듯한 자세 즉 책상앞에서 등을 쫙 펴지 않고 앉아 있는 사람부터 복부를 꽉 쪼으는 옷이나 벨트를 자주 하는 사람, 비만인 사람, 임신한 사람, 체형적으로 등이 굽은 사람도 걸리기 쉬운 편으로 볼 수 있습니다.
역류성 식도염 원인
위액과 소화효소로 인한 식도 염증
위는 음식물 소화와 입으로 들어온 세균을 살균시키기 위해 아주 강력한 산성의 위산과 소화효소를 분비합니다. 그리고 위점막은 이런 위산과 소화효소로 인해 상처를 받지는 않습니다. 하지만 식도에는 이런 보호기능이 없습니다. 따라서 역류하는 위산과 소화효소로 인해 다치게 되어 염증과 궤양이 발생하게 됩니다. 또한 염증과 미란, 궤양으로 인해 식도가 협착을 일을키기도 합니다.
역류방지기능이 약하다
식도와 위 사이에는 하부식도괄약근이 있어서 역류를 방지해 줍니다. 하지만 나이가 들거나 비만체형 또는 여러 원인으로 인해 이 괄약근의 근육이 약해지면서 역류를 방지를 제대로 막아주지 못합니다.
역류한 것을 원래대로 돌리는 기능의 저하
소화관은 연동운동으로 음식물을 밑으로 내려보내줍니다. 이 연동운동이 약해지면 역류한 것을 빨리 위로 돌려보내주지 못하게 되고 식도에 머물러 있는 시간이 길어지면서 염증이 생기기 쉽습니다. 타액이 적어지면서 역류한 것을 밑으로 내려보내기 어려워 지기도 합니다. 위장 활동이 나쁘거나 위 수술후 등으로 위액보다 자극성이 강한 담즙이 역류하는 경우는 난치성으로 특히 자각증상이 강합니다.
노화
나이를 먹으면 하부식도괄약근도 약해집니다. 따라서 연동운동기능이 떨어지고 타액량도 감소하면서 노령자는 역류성 식도염 위험성이 높습니다.
서구화된 음식
지방분이 많은 식사와 단백질이 많은 식사는 위산분비를 촉진시킵니다. 따라서 역류가 발생하기 쉽습니다. 또한 지방분이 많은 식사를 하면 지방소화와 관계있는 호르몬의 분비량도 증가하게 되면서 하부식도괄약근의 수축을 억제해 역류가 쉬워집니다.
임신, 비만, 변비, 자세
복압이 높아지면 위가 압박을 받아서 역류하기 쉬워집니다. 따라서 임신, 비만 그리고 변비는 복압을 높이는 원인이 됩니다. 복부를 꽉 조이는 옷이나 벨트 그리고 등이 굽은 자세로 복부 압력이 상승하게 됩니다.
역류성 식도염 치료
사실 이 병은 약물치료로 증상의 개선은 가능하지만 재발 위험성은 상당히 높습니다. 따라서 약물치료와 함께 식생활과 생활습관의 개선이 반드시 필요합니다.
역류성 식도염 합병증
바렛식도
식도점막상의 편평상피라 불리는 조직이 위산역류로 인해 원주상피로 바뀌게 되는 것을 말합니다. 이 바렛식도로 인해 식도암으로 발전할 위험성이 높아진다고도 합니다.
수면장애
이 병과 수면이 무슨 관계가 있나 싶겠지만 이 병의 여러 증상은 밤에 쉽게 잠이 들지도 못하고 몇번씩이나 깨기도 하는 등으로 수면부족에 빠질 수 있습니다. 누우면 이 증상이 더 심하게 나타나기 때문에 제대로 눕지 못하는 경우도 있습니다.
역류성 식도염 치료
약물요법
위산 분비를 억제하는 약, 식도나 위 기능을 정상으로 만드는데 도움이 되는 약, 식도점막보호약 등을 이용해서 치료하게 됩니다. 약을 먹으면서 증상이 개선된다고 해도 염증이 완전히 나을 때까지는 약을 꼬박꼬박 챙겨 먹어야 합니다. 이 병 자체가 재발 가능성이 높기 때문에 멋대로 복용을 중지하거나 줄인다면 다시 증상이 악화될 수 있습니다.
식생활, 생활습관 개선
증상의 악화와 재발의 원인이 되는 음식물 섭취를 삼가해야 합니다. 단 음식, 기름진 음식, 커피, 담배, 알콜, 탄산, 매운 음식, 자극이 강한 음식 등은 증상을 악화시키고 재발시킬 수 있습니다.
한번에 과식, 과음하지 않도록 조심합니다. 스트레스가 쌓이면 위산분비가 증가하고 증상이 악화되며 재발가능성이 높아집니다. 또한 과로와 수면부족을 피하고 규칙적인 식사와 생활습관을 하도록 합니다. 식후 3시간 이내에는 눕거나 자지 않도록 하고 등을 구부리는 자세와 배를 조으는 옷을 피합니다.
역류성 식도염 관련된 원인과 증상 그리고 치료 등 여러 기본적인 정보에 관해 살펴보았습니다. 항상 똑같은 말이지만 규칙적인 식습관과 생활습관은 우리를 건강하게 합니다.
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